Utilização da Razão Cintura-Estatura na avaliação nutricional na primeira fase da adolescência / The use of Waist-to-Height Ratio for nutritional assessment in the first phase of adolescence

Objetivo: Este estudo visou avaliar o desempenho da razão cintura-estatura (RCE) como indicador complementar do estado nutricional na primeira fase da adolescência. Métodos: Trata-se de estudo transversal com 148 adolescentes (10 a 13 anos de idade) de duas escolas de Macaé, RJ, realizado em 2016/2017. Foram coletadas informações de maturação sexual, peso, estatura e perímetro da cintura (PC). Para verificar como as classificações do índice de massa corporal-para-idade (IMC/I), PC e RCE dialogam em termos de triagem de risco em saúde, foi feito o teste Kappa. Os limites máximos de sensibilidade e especificidade da RCE segundo o IMC/I foram analisados pela curva ROC (Receiver Operating Characteristics). Resultados: Dentre os avaliados, 51,4% eram meninas e mais de 60% encontravam-se nos dois primeiros estágios de maturação sexual. A prevalência de excesso de peso (sobrepeso+obesidade) foi 31,8%, obesidade 17,6% e RCE elevada 20,3%, sem diferença segundo sexo e maturação sexual. A RCE apresentou boa concordância com excesso de peso (Kappa=0,707) e obesidade (Kappa=0,780). Já a concordância entre IMC/I e PC foi pobre. O valor de 0,45 da RCE foi o ponto de corte mais adequado para identificar os adolescentes com excesso de peso. Conclusões: Este trabalho sugere que a RCE apresenta melhor desempenho que o PC como indicador complementar do estado nutricional no início da adolescência. A RCE agrega informação sobre a gordura central ponderada pela estatura, não requer curva de comparação e apresenta ponto de corte, o que facilita ações de triagem nos serviços de saúde e em estudos epidemiológicos.

Objective: This study evaluated the performance of the Waist-to-Height Ratio (WHR) as an additional indicator of nutritional status in the first phase of adolescence. Methods: This is a cross-sectional study, developed in 2016/2017, with 148 adolescents (10 to 13 years old) from two public schools of Macaé, a municipality in Rio de Janeiro, Southeast Brazil. We collected information on sexual maturation, weight, height, and waist circumference (WC). The Kappa Test was performed to verify the accordance among Body Mass Index-for-Age (BMI/A), WC, and WHR in relation to health risk screening. The maximum limits of sensitivity and specificity of WHR according to BMI/A were analyzed by ROC curve (Receiver Operating Characteristics). Results: Among the participants, 51.4% were girls, and more than 60% were in the first two stages of sexual maturation. The prevalence of excess weight (overweight+obesity) was 31.8%, obesity 17.6%, and high WHR 20.3%, with no difference according to sex and sexual maturation. WHR showed good agreement with excess weight (Kappa=0.707) and obesity (Kappa=0.780). The agreement between BMI/A and WC was poor. The value 0.45 was the most appropriate WHR cutoff point to identify adolescents with excess weight. Conclusions: This study suggests that WHR performs better than WC as an additional indicator of nutritional status in early adolescence. WHR brings information on central adiposity weighted by height, does not require a comparison curve, and has a cutoff point, which may facilitate screening in health services and epidemiological studies.

O fazer que virou poesia: refletindo o trabalho da APS frente à COVID-19 em Macaé

Objetivo: O presente artigo objetiva relatar uma experiência vivenciada pelo grupo de alunos, professores e preceptores do Projeto PET-Saúde/Interprofissionalidade da Universidade Federal do Rio de Janeiro/Campus Macaé no desenvolvimento de Oficinas Interprofissionais com três equipes de saúde da família atuantes no período da pandemia de COVID-19 no município de Macaé, no ano de 2020. Método: Trata-se de um relato de experiência. O trabalho envolveu as seguintes etapas: I) Caracterizando a APS no município de Macaé no contexto da pandemia de COVID-19; II) Planejamento das Oficinas Interprofissionais em saúde; III) Operacionalização das Oficinas; IV) Reflexões a partir da experiência retratada. Resultados: Os relatos traduzidos em forma de poesia expressaram de forma vívida o impacto de experienciar o trabalho das equipes de saúde da Família através das oficinas desenvolvidas. Reconhecer que a AB é uma linha de frente que precisa ser fortalecida, no sentido da capacitação dos profissionais, suporte técnico e material para realização da identificação de casos novos, bem como orientações para proceder ao isolamento domiciliar, acompanhamento e monitoramento dos contatos, pode fazer uma grande diferença na resposta do sistema de saúde à pandemia. Conclusões: Protagonizando ações de impacto significativo no enfrentamento da pandemia, o trabalho da APS pode ser fortalecido com ações de valorização dos profissionais e a promoção de espaços de diálogos e reflexões acerca dos seus próprios processos de trabalho, e os desdobramentos das mudanças a partir deles instituídas.

Deficiência de iodo no grupo materno-infantil: uma revisão integrativa

Objetivo: avaliar a deficiência de iodo em gestantes, nutrizes e lactentes. Fonte de dados: Trata-se de uma revisão integrativa com busca sistemática nas bases de dados Medline, Scielo, Lilacs e Pubmed. Utilizou-se como descritores "deficiência de iodo", "iodo", "leite materno" e "lactente" e seus respectivos vocábulos em inglês. As publicações foram pré-selecionadas pelos títulos e resumos, e posteriormente pela leitura integral, sendo excluídos, aqueles resumos que não atendiam aos critérios inclusão. Na busca inicial foram identificadas 72 publicações. Após avaliação dos títulos dos artigos e exclusão dos que estavam em duplicata, 66 artigos foram potencialmente elegíveis e seguiram para etapa de leitura dos resumos. Após essa etapa, 37 foram excluídos. Seguiu-se com a leitura na íntegra que gerou a exclusão de mais 18 estudos. Do total inicial, 11 artigos foram incluídos nesta revisão. A maioria dos artigos selecionados retrataram deficiência de iodo em uma parcela significativa do grupo avaliado, especialmente em gestantes cuja prevalência de deficiência variou de 24 a 92%. Resumo das conclusões: Os resultados sinalizam que se faz pertinente a discussão sobre a necessidade ou não de suplementação de iodo para gestantes e nutrizes, visto que, nem todos os suplementos utilizados durante a gestação e lactação, contêm iodo na sua composição. Os estudos analisados, na sua maioria, apontam para importante deficiência de iodo no grupo materno-infantil cenário preocupante dada as demandas nutricionais aumentadas neste grupo.

Narrativas, afetos e saberes coletivos: caminhos do PET-Saúde Interprofissionalidade do Campus-UFRJ Macaé / Narratives, affections and collective knowledge: paths of PET-Saúde Interprofessionalidade at Campus-UFRJ Macaé

O livro, "Narrativas, afetos e saberes coletivos: caminhos do PET-Saúde/Interprofissionalidade do Campus UFRJ ­ Macaé", é fruto do pensamento coletivo do corpo social da Universidade Federal do Rio de Janeiro ­ Campus Macaé e dos trabalhadores de saúde de Macaé, cidade do Norte Fluminense. Todos, co-participantes do Projeto PET-Saúde/Interprofissionalidade. Assim, evidenciamos ser este um marco histórico local, onde a academia, a gestão e os trabalhadores do Sistema Único de Saúde (SUS) se unem para transformar e inovar numa perspectiva ímpar e complementar às práticas formativas e de cuidados, em prol dos usuários e voltadas para a potência de vida em cada encontro. Ainda neste sentido, a edição 2018/2019 do PET-Saúde, trouxe o desafio da implementação curricular da Educação Interprofissional (EIP), este tema, por sua vez, propõe de maneira enfática uma maior aproximação entre a academia, profissionais da saúde e a comunidade, cujos objetivos são ampliar, promover, articular e apoiar ações interprofissionais voltadas, tanto para as mudanças na formação acadêmica em saúde, quanto para a integração da tríade "ensino-serviço-comunidade", articuladas à Educação Permanente em Saúde (EPS). Destarte, nossa obra traduz a confecção de um leque de experiências e relatos multidisciplinares e interprofissionais, a partir de narrativas, saberes e afetos singulares e coletivos, que são desvelados em cada capítulo. O prisma interprofissional do PET-Saúde, reflete uma formação colaborativa e participativa, que é apreendida em todo manuscrito. Pois, "aprendemos juntos, para trabalhar juntos".

Construção e validação de um material educativo como estratégia de promoção da alimentação adequada e saudável na Atenção Básica / Construction and validation of an educational material as a strategy to promote proper and healthy food in Primary Care

Introdução: Os materiais educativos e didáticos distribuídos na Atenção Básica constituem importantes estratégias de promoção da saúde e de Educação Alimentar e Nutricional. Objetivo: Apresentar o processo de construção e validação de um material educativo sobre a alimentação de crianças menores de dois anos, dirigido aos profissionais de saúde. Método: Realizou-se estudo quantitativo com delineamento estruturado em duas etapas: construção e validação do material educativo. O processo de construção do material educativo se deu a partir da revisão da literatura e das atividades práticas desenvolvidas com mães e profissionais de saúde das unidades de saúde no município de Macaé-RJ. Na validação, o material educativo foi encaminhado por e-mail aos especialistas e, da mesma forma, após ajustes, enviado aos juízes. Calcularam-se as médias aritméticas, tendo como ponto de corte a nota ≥7 de cada item para verificar a importância/adequação atribuída e os desvios-padrão, tendo como ponto de corte o valor <3 para estimar o grau de consenso entre os especialistas e juízes. Resultados: O miniguia apresenta três módulos temáticos: Aleitamento materno, Alimentação Complementar partes 1 e 2. Na validação pelos especialistas, a média(±DP) foi 8,5(±1,2), sendo o material considerado importante/adequado e consensuado por todos; pelos juízes, a média(±DP) foi 9,9(±0,3), sendo considerado importante/adequado e consensuado por todos. Conclusão: O miniguia foi considerado "importante/adequado" e consensuado pelos avaliadores. (AU)

Introduction: Educational and didactic materials available at the Primary Care units are important strategies to promote health and food and nutrition education. Objective: To present the construction and validation process of an educational material about feeding of children under the age of two years, designed to healthcare professionals. Method: a quantitative study was carried out with a design structured in two stages: construction and validation of the educational material. The construction process was based on a literature review and practical activities developed with mothers and health professionals in primary care units in the city of Macaé- RJ. For validation, the educational material was sent by e-mail to specialists and, likewise, after adjustments, to a panel of judges. Arithmetic means were calculated, having the score ≥7 as the cutoff point of each item to verify the assigned importance/adequacy and standard deviations. The cutoff value of <3 was set to estimate the degree of consensus among specialists and judges. Results: The miniguide has three thematic modules: Breastfeeding, Complementary Feeding ­ Parts 1 and 2. In the validation by specialists, the mean value(±SD) was 8.5(±1.2), and they all consensually considered the material important/appropriate; by judges, the mean value(±SD) was 9.9(±0.3), being consensually considered important/appropriate. Conclusion: All evaluators in consensus agreed that the miniguide was "important/appropriate". (AU)

Baixo peso ao nascer e fatores associados ao prénatal: estudo seccional em uma maternidade de referência de Macaé

Objetivos: Estimar a associação entre o baixo peso ao nascer (BPN) e os fatores socioeconômicos, demográficos e assistência pré-natal de puérperas atendidas em uma maternidade de referência de Macaé. Métodos: Realizou-se um estudo seccional, descritivo, de bases primária e secundária na maternidade de um hospital público do município, entre agosto e dezembro de 2014. Realizou-se uma análise múltipla de correspondências para descrição e elaboração de perfil multivariado entre as variáveis socioeconômicas, demográficas e assistência pré-natal com o BPN. Resultados: Foram entrevistadas 105 puérperas, com idade média de 25,5 anos e observou-se 8,6% de BPN. O perfil multivariado sinalizou que recém-nascidos com BPN tendem a ser aqueles cuja mãe apresentou baixo peso pré-gestacional, renda inferior a um salário mínimo, realizou menos de 6 consultas de pré-natal e idade gestacional a termo. Conclusão: O BPN foi associado ao baixo peso pré-gestacional materno, baixa renda familiar (inferior a 1 salário mínimo) e o número de consultas pré-natal (<6).

Objectives: To estimate the association between low birth weight (LBW) and socioeconomic, demographic factors and prenatal care of postpartum women attended in a reference maternity in Macaé. Methods: A descriptive, sectional study of primary and secondary bases in the maternity hospital of a public hospital in the municipality was carried out between August and December 2014. A multiple correspondence analysis was performed to describe and elaborate a multivariate profile among socioeconomic variables, and prenatal care with LBW. Results: 105 postpartum women were interviewed, with an average age of 25.5 years. LBW was 8.6%. In the first group, it was detected that newborns with LBW tend to be those whose mothers had low pre- gestational weight, income less than a minimum wage, performed less than 6 prenatal consultations and full term gestational age. Conclusion: The LBW was associated with low maternal pre - gestational weight, low family income (less than 1 minimum wage) and the number of prenatal consultations (<6).

Avaliação do consumo alimentar de crianças entre 6 e 24 meses usuárias de uma unidade básica da atenção primária à saúde de Macaé, Rio de Janeiro / Assessment of food consumption of children between 6 and 24 months attending primary health care basic unit in Macaé, Rio de Janeiro

O estudo visa descrever a prevalência do consumo alimentar de crianças entre 6-24 meses usuárias de uma unidade básica de saúde (UBS). Realizou-se estudo descritivo de base primária, com crianças entre 6-24 meses, usuárias de uma UBS do município de Macaé-RJ, entre outubro de 2016 e fevereiro de 2017. Foi utilizado o formulário "Marcadores de Consumo Alimentar", proposto pela Coordenação-Geral de Alimentação e Nutrição (CGAN), em contribuição ao Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan). Utilizou-se a prevalência igual ou superior a 80,0%, recomendada pelo Ministério da Saúde para os indicadores de alimentação saudável. Foram analisados dados de 33 crianças, correspondendo a 78,6% do total das crianças usuárias da UBS, na faixa etária avaliada. Ao analisar os indicadores alimentares, observou-se que as crianças entre 6-12 meses não atingiram a meta de 80,0% para o consumo de frutas, legumes, verduras de folha, carnes ou ovo. Em contrapartida, as crianças entre 12-24 meses apresentaram prevalências acima da meta para o consumo de frutas e carnes ou ovo. A metade das crianças entre 6-12 meses consumiu uma vez comida de sal; e a maioria das crianças acima de 12 meses a consumiu duas vezes. Em ambas faixas etárias, houve maior consumo de alimentos em pedaços, com significância estatística apenas para aquelas acima de 12 meses. Conclui-se que as crianças entre 12-24 meses atingiram a meta do Ministério da Saúde para o consumo de frutas e carnes ou ovo. (AU)

The study aims to describe prevalences of food consumption in children aged 6-24 months assisted by a primary healthcare unit (PHU). A primary-based descriptive study was conducted with children between 6-24 months of age, enrolled at a PHU in the municipality of Macaé-RJ, between October, 2016 and February, 2017. The "Food Consumption Markers" form proposed by the Coordenação-Geral de Alimentação e Nutrição (CGAN) (General Coordination Office for Food and Nutrition) in contribution to the Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) (National System for Food and Nutritional Surveillance) was used in the study. Prevalence of 80% and over was adopted, as recommended by the Ministério da Saúde (Ministry of Health) for healthy food indicators. Data from 33 children were analyzed, corresponding to 78.6% of the total number of children assisted by the PHU for the assessed age groups. In the analysis of food indicators, it was observed that the children aged between 6-12 months did not meet the 80% target for consumption of fruits, vegetables, greens, meats or egg. On the other hand, children aged 12-24 months exhibited prevalences above the target for consumption of fruits, meats or egg. Half of the children aged 6- 12 months consumed salty food once; most of the children over 12 months consumed salty foods twice. For both age groups, there was a higher intake of solid foods in pieces, with statistical significance only for children older than 12 months. It is concluded that the children aged 12-24 months met the Ministry of Health target for consumption of fruits, meats or egg. (AU)

Evolução do excesso de peso em gestantes usuárias da Atenção Primária à Saúde do município de Macaé-RJ entre 2010-2018 / Evolution of overweight pregnant women in the Primary Health Care in the city of Macaé-RJ between 2010-2018

Introdução: O estudo visa investigar a taxa de prevalência e a tendência temporal do excesso de peso em gestantes usuárias da Atenção Primária à Saúde de Macaé, entre 2010 e 2018. Método: Realizou-se estudo quantitativo, de série temporal, com a base de dados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan WEB), de acesso público, referente ao diagnóstico nutricional de gestantes ≥20 anos usuárias da Atenção Primária à Saúde do município de Macaé, no período de 2010 a 2018. Analisaram-se 4.279 registros de gestantes no período de nove anos. As variáveis estudadas foram: ano de coleta e registro dos dados; baixo peso; peso adequado; sobrepeso; obesidade; excesso de peso (sobrepeso e obesidade). A análise de tendência do excesso de peso foi realizada por meio de modelos de regressão linear simples, considerando-se o nível de significância de 5%. Resultados: As prevalências do excesso de peso em gestantes foram elevadas e ascendentes: 2010 (40,2%), 2011 (37,5%), 2012 (46,8%), 2013 (48,8%), 2014 (50,9%), 2015 (51,8%), 2016 (54,4%), 2017 (57,6%) e 2018 (55,8%). Em todas as análises, detectou-se a tendência significativa e crescente, podendo-se destacar o desfecho do excesso de peso, que apresentou velocidade de incremento anual (ß1=2,35; p-valor<0,001) superior aos demais desfechos analisados em separado. Conclusão: Conclui-se que é elevada e crescente a prevalência do excesso de peso em gestantes usuárias da Atenção Primária à Saúde do município de Macaé no período estudado. (AU)

Introduction The study aims to investigate the prevalence rate and the time trend of excess weight in pregnant women receiving Primary Health Care in Macaé, between 2010 and 2018. Method: A quantitative, time series study was conducted with the open access database of the Food and Nutritional Surveillance System (Sisvan WEB), relative to the nutritional diagnosis of pregnant women> 20 years old, receiving Primary Health Care in the city of Macaé, between 2010 and 2018. Analyses were made of 4,279 records of pregnant women over a nine-year period. The study variables were: year of data collection and registration; low weight; adequate weight; overweight; obesity; excess weight (overweight and obesity). Trend analysis of excess weight was performed using simple linear regression models, considering the significance level of 5%. Results: Prevalence of overweight in pregnant women was high and rising: 2010 (40.2%), 2011 (37.5%), 2012 (46.8%), 2013 (48.8%), 2014 (50.9%), 2015 (51.8%), 2016 (54.4%), 2017 (57.6%) and 2018 (55.8%). All analyses showed a significant and growing trend, especially for the excess weight outcome, whose annual increase speed (£ 1 = 2.35; p-value <0.001) was higher than the other outcomes, when analyzed separately. Conclusion: Prevalence of excess weight in pregnant women receiving Primary Health Care in the city of Macaé was high and growing during the study period. (AU)

Ganho de peso na gestação, segundo estado nutricional prévio e idade de puérperas atendidas na maternidade de um hospital público de Macaé, Rio de Janeiro / Weight gain during pregnancy, according to previous nutritional status and age of postpartum women assisted in the maternity department of a public hospital in Macaé, Rio de Janeiro

Introdução: A gestação é uma etapa fisiológica que requer acompanhamento de saúde adequado, com vistas ao desfecho positivo para mãe e bebê. Dentre outros cuidados previstos no acompanhamento pré-natal, o ganho de peso é parâmetro a ser monitorado sistematicamente, diante de sua relevância para a saúde materno-infantil e da relação entre ganho de peso inadequado e intercorrências na saúde. Objetivo: Descrever o perfil de ganho de peso gestacional de puérperas assistidas em uma maternidade pública, segundo estado nutricional prévio e idade materna. Método: Estudo epidemiológico transversal descritivo, de base primária (prontuário hospitalar) e secundária (entrevista), realizado em 2014, com amostra de 113 mulheres de 20 a 40 anos com até 48h pós-parto. O estado nutricional pré-gestacional foi avaliado por meio do Índice de Massa Corporal (IMC) e a avaliação da adequação do ganho de peso gestacional considerou as recomendações do Institute Of Medicine (IOM). Resultado: 73,5% tinham idade entre 20-29 anos; 69,9% realizaram seis ou mais consultas de pré-natal e 42,2% tinham excesso de peso (sobrepeso ou obesidade) prévio à gestação. O estado nutricional pré-gestacional, segundo idade, revelou que 35,5%(n=79) daquelas entre 20-29 anos e 60%(n=30) das entre 30-40 anos apresentavam excesso de peso prévio. Houve associação significativa (p<0,01) entre as variáveis "ganho de peso gestacional" e "estado nutricional prévio". Dentre as que tiveram ganho de peso excessivo, 73,1% tinham excesso de peso prévio. Conclusão: Parte expressiva das puérperas já possuía excesso de peso e teve ganho ponderal excessivo na gestação, sobretudo as mais velhas. Sugerem-se a idade materna e o estado nutricional prévio como fatores determinantes do ganho de peso e recomendam-se maior capilaridade e cobertura do acompanhamento nutricional pré-natal no sistema público de saúde como possibilidade de enfrentamento do ganho de peso excessivo, que contribui para o agravamento da epidemia de obesidade no Brasil. (AU)

Introduction: Pregnancy is a physiological stage that requires adequate health monitoring, with a view to achieving a positive outcome for the mother and the baby. Among prenatal care activities, regular monitoring of weight gain is important because of the role such parameter plays in maternal and child health; moreover, inadequate weight gain may lead to health complications. Objective: To describe the pattern of gestational weight gain of postpartum women assisted at a public maternity hospital, according to their previous nutritional status and maternal age. Method: Descriptive cross-sectional epidemiological study, whose data were collected from primary (hospital record) and secondary (interview) sources, in 2014, with a sample of 113 women aged 20 to 40 years up to 48 hours after childbirth. Pregestational nutritional status was assessed using the Body Mass Index (BMI), and gestational weight gain adequacy was assessed on the basis of the recommendations of the Institute of Medicine (IOM). Result: 73.5% were aged 20-29 years; 69.9% made six or more prenatal visits, and 42.2% had excess weight (overweight or obese) prior to pregnancy. Agespecific data on pregestational nutritional status showed that 35.5% (n = 79) of the women between 20-29 years old and 60% (n = 30) of those between 30-40 years old had previous excess weight. There was a significant association (p <0.01) between the variables "gestational weight gain" and "previous nutritional status". Among those who had excess weight gain, 73.1% had previous excess weight. Conclusion: Most of the postpartum women had previous excess weight, and had excess weight gain during pregnancy - especially the older ones. Maternal age and previous nutritional status can be considered as determinants of weight gain. Also, widespread adoption and coverage of prenatal nutritional monitoring are needed in the public health system to help control excessive weight gain, which may aggravate the obesity epidemic in Brazil. (AU)

Indicadores de insegurança alimentar e nutricional associados à anemia ferropriva em crianças brasileiras: uma revisão sistemática / Food and nutrition insecurity indicators associated with iron deficiency anemia in Brazilian children: a systematic review

Resumo Objetivou-se revisar os indicadores de insegurança alimentar e nutricional associados à anemia ferropriva em crianças brasileiras menores de 5 anos. Realizou-se busca em bases eletrônicas (ScieLO, Lilacs, Medline), com seleção dos estudos pelos títulos, resumos e pela leitura na íntegra. Dos 1023 trabalhos analisados, 11 contemplaram os critérios de inclusão. Os resultados dos estudos retrataram que a anemia ferropriva em crianças brasileiras associou-se aos indicadores sociodemográficos e de saúde (sexo masculino, idade inferior aos 24 meses, filhos de mães adolescentes, infecções respiratórias, diarreias, baixa escolaridade materna, condição de trabalho dos pais, tempo de creche, ausência de saneamento básico, anemia materna, não uso de sulfato ferroso pela mãe e/ou criança e início tardio do pré-natal), indicadores nutricionais (baixo peso ao nascer, características da dieta como, hábito de ingerir leite próximo dos horários das refeições, baixo tempo de aleitamento materno exclusivo e total) e econômicos (baixa renda per capita). A insegurança alimentar e nutricional, analisada no presente estudo sob a óptica de diferentes indicadores, está associada à ocorrência de anemia ferropriva em crianças menores de 5 anos no Brasil.

Abstract This study aimed to review food and nutrition insecurity indicators associated with iron deficiency anemia in Brazilian children below 5 years. We searched in electronic databases (SciELO, Lilacs, and Medline) and selected studies by titles, abstracts and full-text reading. Of the 1,023 studies analyzed, 11 fit the inclusion criteria. The results of the studies evidenced that iron deficiency anemia in Brazilian children was associated with sociodemographic and health indicators (male, age below 24 months, children of adolescent mothers, respiratory infections, diarrhea, low maternal schooling, parents' working conditions, nursery time, lack of basic sanitation, maternal anemia, lack of ferrous sulfate use by the mother and/or child and late onset of prenatal care), nutritional indicators (low birth weight, diet characteristics, such as the habit of milk consumption close to meals, low exclusive and full breastfeeding time) and economic indicators (low per capita income). The food and nutrition insecurity analyzed in this study from the perspective of different indicators is associated with iron deficiency anemia in children under 5 years in Brazil.

Escalas de percepção da insegurança alimentar validadas: a experiência dos países da América Latina e Caribe / Perception scales of validated food insecurity: the experience of the countries in Latin America and the Caribbean

Resumo Objetivou-se nesta revisão sistemática comparar as escalas de insegurança alimentar validadas e utilizadas nos países latino-americanos e caribenhos, e analisar os métodos empregados nos estudos de validação. Realizou-se busca nas bases eletrônicas Lilacs, SciELO e Medline. As publicações foram pré-selecionas pelos títulos e resumos, e posteriormente pela leitura integral. Dos 16.325 estudos revisados, selecionou-se 14. Foram identificadas 12 escalas validadas para os seguintes países: Venezuela, Brasil, Colômbia, Bolívia, Equador, Costa Rica, México, Haiti, República Dominicana, Argentina e Guatemala. Além dessas, tem-se a escala latino-americana e caribenha cuja abrangência é regional. As escalas variaram em relação ao padrão de referência utilizado, número de questões e diagnóstico da insegurança. Os métodos empregados pelos estudos para validação interna foi o cálculo do coeficiente alfa de Cronbach e o modelo Rasch; para validação externa os autores calcularam associação e/ou correlação com variáveis socioeconômicas e de consumo alimentar. A exitosa experiência da América Latina e Caribe no desenvolvimento de escalas nacionais e regionais pode ser exemplo para outros países que ainda não possuem esse importante indicador capaz de dimensionar o fenômeno da insegurança alimentar.

Abstract The scope of this systematic review was to compare the food insecurity scales validated and used in the countries in Latin America and the Caribbean, and analyze the methods used in validation studies. A search was conducted in the Lilacs, SciELO and Medline electronic databases. The publications were pre-selected by titles and abstracts, and subsequently by a full reading. Of the 16,325 studies reviewed, 14 were selected. Twelve validated scales were identified for the following countries: Venezuela, Brazil, Colombia, Bolivia, Ecuador, Costa Rica, Mexico, Haiti, the Dominican Republic, Argentina and Guatemala. Besides these, there is the Latin American and Caribbean scale, the scope of which is regional. The scales ranged from the standard reference used, number of questions and diagnosis of insecurity. The methods used by the studies for internal validation were calculation of Cronbach's alpha and the Rasch model; for external validation the authors calculated association and /or correlation with socioeconomic and food consumption variables. The successful experience of Latin America and the Caribbean in the development of national and regional scales can be an example for other countries that do not have this important indicator capable of measuring the phenomenon of food insecurity.

Impact of Bolsa Família Program on the nutritional status of children and adolescents from two Brazilian regions / Impacto do Programa Bolsa Família no estado nutricional de crianças e adolescentes de duas regiões brasileiras

ABSTRACT Objective: To assess and compare the impact of the Bolsa Família Program (Family Allowance) on the nutritional status of children and adolescents from the Brazilian Northeastern and Southeastern regions. Methods: The study used data from a database derived from a subsample of the Family Budget Survey conducted from 2008 to 2009. The ratios of underweight, stunted, and overweight children were calculated. Impact measurement analysis was preceded by propensity score matching, which matches beneficiary and non-beneficiary families in relation to a set of socioeconomic features. The nearest-neighbor matching algorithm estimated the program impact. Results: The ratio of underweight children and adolescents was, on average, 1.1% smaller in the beneficiary families than in the non-beneficiary families in the Northeastern region. As for the Southeastern region, the ratio of overweight children and adolescents was, on average, 4.2% smaller in the beneficiary families. The program did not affect stunting in either region. Conclusion: The results showed the positive impact and good focus of the program. Thus, once linked to structural actions, the program may help to improve the nutritional status and quality of life of its beneficiaries.

RESUMO Objetivo: Avaliar e comparar o impacto do Programa Bolsa Família no estado nutricional de crianças e adolescentes do Nordeste e Sudeste brasileiro. Métodos: A base de dados procedeu de uma subamostra da Pesquisa de Orçamento Familiar de 2008-2009. Calculou-se a proporção de crianças e adolescentes com baixo peso, baixa estatura e excesso de peso. A análise da medida de impacto foi precedida de técnica (Propensity Score Matching) que assemelha, famílias beneficiárias e não beneficiárias, em relação a um conjunto de características socioeconômicas. O impacto do programa foi estimado através do algoritmo de pareamento do vizinho mais próximo. Resultados: No Nordeste, a proporção de crianças e adolescentes abaixo do peso foi em média, 1,1% menor nas famílias beneficiárias, em comparação às não beneficiárias. No Sudeste, a proporção de crianças e adolescentes acima do peso foi em média, 4,2% menor nas famílias beneficiárias. Não foi observado impacto do programa sobre o déficit de estatura em ambas as regiões. Conclusão: Os resultados retrataram impacto positivo e boa focalização do programa, que se atrelado a ações estruturais pode contribuir para melhoria do estado nutricional e qualidade de vida dos beneficiários.

Impacto do Programa Bolsa Família no consumo de alimentos: estudo comparativo das regiões Sudeste e Nordeste do Brasil / The impact of the Bolsa Família Program on food consumption: a comparative study of the southeast and northeast regions of Brazil

Resumo Objetivou-se avaliar o impacto do Programa Bolsa Família no consumo de alimentos nas regiões Nordeste e Sudeste. A base de dados procedeu do módulo sobre o consumo alimentar individual da Pesquisa de Orçamento Familiar realizada em 2008-09. O consumo foi avaliado por meio de dois registros alimentares. Os alimentos foram classificados em quatro grupos: in natura ou minimamente processados, ingredientes culinários, processados, e ultraprocessados. Para análise da medida de impacto utilizou-se o método Propensity Score Matching que assemelha os indivíduos beneficiários e não beneficiários em relação ao conjunto de características socioeconômicas. Após cálculo do propensity score estimou-se o impacto do programa através do algoritmo de pareamento do vizinho mais próximo. Mais de 60% do total calórico diário consumido pelos beneficiários do programa, em ambas as regiões, provém de alimentos que não sofreram processamento industrial. Os participantes do programa apresentaram menor consumo de alimentos processados e ultraprocessados, em ambas as regiões, e maior consumo de alimentos in natura ou minimamente processados na região Nordeste. Os resultados ratificam a importância da adoção de políticas intersetoriais, em paralelo ao programa, para o fortalecimento de práticas alimentares saudáveis.

Abstract The aim of this study was to evaluate the impact of the Bolsa Família Program (PBF) on food consumption in the northeast and southeast regions of Brazil. The database was obtained from the individual food consumption module of the Household Budget Survey conducted in 2008-09. Consumption was assessed through two food records. The food was categorized into four groups: fresh or minimally processed food; culinary ingredients; processed food; and ultra-processed food. To analyze the impact, the propensity score matching method was used, which compares the individual recipients and non-recipients of the PBF in relation to a group of socioeconomic characteristics. After the propensity score was calculated, the impact of the PBF was estimated through the nearest-neighbor matching algorithm. In both regions, more than 60% of the daily total calories consumed by PBF recipients came from foods that had not undergone industrial processing. The recipients of PBF had a low level of consumption of processed and ultra-processed food in both regions, and an increased level of consumption of fresh or minimally processed food in the northeast. The results indicate the importance of adopting intersectoral policies in parallel to the PBF in order to strengthen healthy eating practices.

Inquéritos antropométricos e alimentares na população brasileira: importante fonte de dados para o desenvolvimento de pesquisas / Anthropometric and dietary surveys of the Brazilian population: an important source of data for conducting research

Resumo Objetivou-se analisar as diferenças metodológicas dos inquéritos antropométricos e alimentares brasileiros classificados em domiciliares, escolares e telefônicos, e refletir sobre as potencialidades e os entraves envolvidos na utilização dos dados secundários dos mesmos. Os documentos que compuseram o corpus deste artigo foram relatórios oficiais publicados dos estudos. Os resultados retrataram diferenças metodológicas em relação à avaliação do consumo alimentar, à antropometria, à periodicidade e à forma de acesso as bases de dados. As fontes de dados secundários, que antes limitavam-se à divulgação de relatórios impressos, passaram a ser disponibilizadas sob a forma de microdados em bases eletrônicas. No entanto, essas bases são ainda pouco exploradas pelos pesquisadores da saúde, devido à complexidade de extração e de análise dos dados. Isso justifica a importância da inserção nos cursos de pós-graduação em saúde de disciplinas que promovam habilidades para uso dessas bases, que contêm variáveis sobre a situação de saúde e nutrição da população, além das socioeconômicas e demográficas não presentes nos sistemas tradicionais de informação em saúde. Conclui-se que o trabalho com dados secundários exige qualificação e o uso dessa fonte de informação contribui para adequado planejamento em saúde.

Abstract The scope of the current study was to analyze the methodological differences between Brazilian anthropometric and dietary surveys, which are classified as home, school and telephone surveys, as well as to reflect on the potential benefits and obstacles involved in the use of secondary data. The documents that are the focus of this study are official published reports of the surveys. The results indicated methodological differences in the assessment of food intake, anthropometry, frequency and form of access to the databases. The secondary data sources, which were previously limited to the dissemination of printed reports, were made available as micro-data in electronic databases. However, these databases are as yet not frequently consulted by health researchers due to the complexity of data extraction and analysis. For this reason, courses on how to develop skills to use these databases in graduate health courses should be included as they contain variables related to the health and nutrition status of the population, in addition to socioeconomic and demographic variables, which are not found in traditional health information systems. The conclusion drawn is that working with secondary data requires training and that the use of this source of information contributes to adequate planning in health.

Impact of the Bolsa Família Program on energy, macronutrient, and micronutrient intakes: Study of the Northeast and Southeast / Impacto do Programa Bolsa Família no consumo de energia, macro e micronutrientes: estudo das regiões Nordeste e Sudeste

ABSTRACT Objective: To assess the impact of the Bolsa Família Program on the energy and nutrient intakes of beneficiaries from the Brazilian Northeast and Southeast regions. Methods: The study used data from the 2008-2009 Pesquisa de Orçamento Famíliar, which assessed individual food intake on two nonconsecutive days of individuals aged more than 10 years. Based the personal information booklet, food intake values were transformed into nutritional values (energy and nutrients). Analysis of the impact measure was preceded by propensity score matching, a technique that matches some socioeconomic characteristics of beneficiaries and nonbeneficiaries. Once the score was calculated, the impact of the Bolsa Família Program was estimated by nearest neighbor matching. Results: The program increased energy and macronutrient intakes and decreased calcium and vitamin A, D, E, and C intakes of adolescent beneficiaries in both regions. Adult beneficiaries from the Southeast region increased their fiber, iron, and selenium intakes, and those from the Northeast region decreased their energy, lipid, added sugar, sodium, zinc, vitamin E, and pyridoxine intakes. Conclusion: The results show a positive impact of the program on the energy and macronutrient intakes, and a negative impact on the intakes of most study micronutrients, especially in adolescents, which reinforce the importance of implementing intersectoral actions to improve the nutritional quality of the Bolsa Família Program beneficiaries' diet.

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto do Programa Bolsa Família no consumo de energia e nutrientes de beneficiários das regiões Nordeste e Sudeste do Brasil. Métodos: Utilizou-se dados da Pesquisa de Orçamento Famíliar realizada em 2008-2009, que avaliou o consumo alimentar individual de dois dias não consecutivos de indivíduos acima de 10 anos. Com base nas informações da caderneta pessoal, transformou-se os valores de consumo de alimentos em valores nutricionais (energia e nutrientes). A análise da medida de impacto foi precedida de técnica propensity score que assemelhou os indivíduos beneficiários e os não beneficiários em relação ao conjunto de características socioeconômicas. Após o cálculo do escore, estimou-se o impacto do Programa Bolsa Família por meio do algoritmo de pareamento do vizinho mais próximo. Resultados: O impacto do programa traduziu-se no maior consumo de energia e macronutrientes e no menor consumo de cálcio e vitaminas A, D, E e C entre adolescentes beneficiários em ambas as regiões. Em relação aos adultos, observou-se maior consumo de fibra, ferro e selênio na região Sudeste e menor consumo de energia, lipídeos, açúcar de adição, sódio, zinco, vitamina E e piridoxina no Nordeste. Conclusão: Os resultados retratam impacto positivo do programa sobre o consumo de energia e macronutrientes e impacto negativo sobre o consumo da maioria dos micronutrientes analisados, especialmente em relação aos adolescentes, o que reforça a importância da adoção de ações intersetoriais para melhoria da qualidade nutricional da alimentação dos participantes do programa.

Prevalência de insegurança alimentar domiciliar e fatores associados em famílias com pré-escolares, beneficiárias do Programa Bolsa Família de Viçosa, Minas Gerais, Brasil / Prevalencia de inseguridad alimentaria y factores asociados en familias con niños en edad preescolar, beneficiarias del Programa Bolsa Familia de Viçosa-Minas Gerais, Brasil / Prevalence of household food insecurity and associated factors among Bolsa Família Program families with preschool children in Viçosa, Minas Gerais State, Brazil

OBJETIVO: investigar a prevalência de insegurança alimentar (IA) e fatores associados em famílias beneficiárias do Programa Bolsa Família em Viçosa-MG, Brasil. MÉTODOS: estudo transversal realizado em 2011, com questionário estruturado, baseado na Escala Brasileira de Insegurança Alimentar; calcularam-se, por meio da regressão de Poisson, razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). RESULTADOS: avaliaram-se 243 famílias; a prevalência de IA foi de 72,8% (47,3% com IA leve; 10,7% moderada; 14,8% grave); maiores prevalências de IA foram encontradas nos domicílios cujas mães apresentavam menor escolaridade (RP 1,56; IC95% 1,21;2,68) e de nível econômico E (RP 1,82; IC95% 1,16;3,48); após análise de regressão múltipla, a IA manteve-se associada à baixa escolaridade materna (RP 1,86; IC95% 1,52;2,83). CONCLUSÃO: a elevada prevalência de insegurança alimentar, associada à baixa escolaridade materna, justifica a necessidade de intervenções estatais focalizadas, como o PBF, associadas a ações estruturantes, principalmente na área da Educação.

OBJETIVO: investigar la prevalencia de inseguridad alimentaria (IA) y factores asociados en familias beneficiarias del Programa Bolsa Familia (PBF) en la ciudad de Viçosa-MG, Brasil. MÉTODOS: estudio transversal realizado en 2011, mediante cuestionario estructurado, basado en la escala brasilera de inseguridad alimentaria; calculamos, usando regresión de Poisson, razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza al 95% (IC95%). RESULTADOS: se evaluaron 243 familias, la prevalencia de IA fue 72,8% (47,3% con IA leve; 10,7% moderada, 14,8% graves); mayores prevalencias de IA fueron encontradas en hogares con madres de educación baja (RP:1,56, IC95% 1,21;2,68) y de nivel económico E (RP 1,82, IC95% 1,16;3,48), tras el análisis de regresión múltiple, IA se mantuvo asociada con bajo nivel de educación materna (RP 1,86; IC95% 1,52;2,83). CONCLUSIÓN: La alta prevalencia de inseguridad alimentaria, asociada con baja educación materna, justifica la necesidad de intervenciones focalizadas del Estado focalizado, como el BFP, asociado con acciones estructurales, en particular en educación.

OBJECTIVE: to investigate food insecurity prevalence and associated factors among Bolsa Família Program (BFP) beneficiary families in the municipality of Viçosa-MG, Brazil. METHODS: this was a cross-sectional study using a structured questionnaire and the Brazilian Food Insecurity Scale; prevalence ratio (PR) and 95% confidence intervals (95%CI) were calculated using Poisson regression. RESULTS: 243 families were evaluated; food insecurity prevalence was 72.8% (being 47.3% mild; 10.7% moderate, 14.8% severe); higher prevalence of food insecurity was observed in households with mothers having lower schooling (PR 1.56; 95%CI: 1.21; 2.68) and belonging to social-economic stratum E (PR 1.82; 95%CI: 1.16; 3.48); following multiple regression analysis, food insecurity remained associated with low maternal education (PR 1.86; 95%CI: 1.52; 2.83). CONCLUSION: the high prevalence of food insecurity, associated with low maternal education, justifies the need for targeted government intervention, such as the Bolsa Família Program, associated with structuring actions, particularly in education.

Diferenças no ponto de corte de hemoglobina para diagnóstico de anemia em função da raça/cor / Differences in the hemoglobin cut-off point for the diagnosis of anemia as a function of race/color

Os níveis de hemoglobina variam em função de idade, sexo, diferentes fases da gestação, hábito de fumar e altitude. No início dos anos 90, pesquisadores começaram a observar diferença inexplicável nos níveis de hemoglobina entre brancos e negros nas mais diversas faixas etárias. A partir de então, estudos começaram a ser publicados a fim de identificar quais possíveis fatores seriam responsáveis por tais diferenças. Objetivou-se, a partir de uma revisão de literatura, expor aspectos relevantes que possam auxiliar no conhecimento sobre por que negros possuem menores níveis de hemoglobina em relação aos brancos. A base de dados utilizada para tal revisão foi Medline, Lilacs e Pubmed. Estudos têm evidenciado que os níveis de hemoglobina em negros são menores, variando entre 0,5 e 1g/dL em relação à raça branca. Essa diferençapermanece, mesmo controlando possíveis fatores de confusão como ingestão e estado nutricional de ferro, nível socioeconômico, idade, comorbidades, entre outros. Os estudos, entretanto, não chegam a uma conclusão sobre o que realmente gera essa diferença entre as raças. Assim, propor pontos de corte específicos em função da raça, como alguns autores sugerem, pode ser precipitado e ter como consequênciaa não identificação de portadores de anemia, que é considerada sério problema de saúde pública no Brasil.

Hemoglobin levels vary according to age, gender, different phases of pregnancy, smoking habit, and altitude. In the early 90s, researchers began to notice unexplained differences in hemoglobin levels between whites and blacks in various age groups. Since then, studies began to be published to identify which factors would be responsible for such differences. From a review of the literature, we aimed at exposing relevant aspects that mayassist in the understanding of why blacks have lower levels of hemoglobin in relation to whites. The Medline, Lilacs, and Pubmed databases were used for this review. Studies have shown that the levels of hemoglobin in blacks are lower, ranging between 0.5 and 1 g/dL in relation to whites. This difference remains, even controlling for possible confounding factors such as intake and iron nutritional status, socioeconomic status, age, andcomorbidities among others. The studies, however, do not come to a conclusion about what raises this difference between races. Therefore, proposing specific cut-off points as a function of race, as some authors suggest, may be precipitated and result in not identifying people with anemia, which is considered a serious public health problem in Brazil.

Qualidade da dieta de pré-escolares beneficiados pelo Programa Bolsa Família, segundo a situação de Segurança Alimentar do domicílio / Diet quality of preschool children benefited by the ?Bolsa Família? Program according to the household food security status

benefited by the ?Bolsa Família? Program in Viçosa, Minas Gerais state, according to the food (in)security status of their households. Methods: A cross-sectional study was conducted with informed participation of the heads of households of 242 preschool children, aged 2-6 years, of both sexes, living in the urban area of the previously mentioned municipality. The Brazilian Food Insecurity Scale was used for the evaluation of food (in)security, while the Diet Quality Index, adapted to the Brazilian reality, was used for dietary assessment. Statistical analysis was performed by the Sigma Statistic software for Windows, version 3.5, using the Mann-Whitney and the Kruskal Wallis (p< 0.05) tests. Results: We found prevalence of 27.3% and 72.6% for food security and insecurity, respectively. According to the classification of the Diet Quality Index, the average score was 63.27 ± 7.94 for those under food security, 63.38 ± 8.06 for mild insecurity, 62.42 ± 8.10 for moderate insecurity, and 60.84 ± 7.39 for severe insecurity. No significant difference between the scores of the Diet Quality Index was found according to the classification of food (in)security, but it is worth mentioning that all the children (secure and insecure) investigated were below the recommended level for the intake of cereals, vegetables, fruits, and dairy products. Conclusions: These findings underscore the importance of using the Brazilian Food InsecurityScale along with another instrument capable of identifying, besides food (in)security, nutrition insecurity related to diet quality, so that action can be taken to improve nutrition and prevent nutritional disorders among children.

Objetivo: O objetivo deste artigo é avaliar a qualidade da alimentação de pré-escolares beneficiados pelo Programa Bolsa Família (PBF), do município de Viçosa-MG, segundo a situação de (in)segurança alimentar do domicílio. Métodos: Estudo transversal, com participação consentida pelos responsáveis de 242 pré-escolares, com idade entre 2 e 6 anos, de ambos os sexos, residentes da zona urbana do município. Para avaliaçãoda (in)segurança alimentar, utilizou-se a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA), e para avaliação da dieta, utilizou-se o Índice de Qualidade da Dieta (IQD), adaptado à realidade brasileira. A análise estatística foi realizada por meio do software Sigma Statistic for Windows versão 3.5 e utilizaram-se os testes de Mann-Whitney e Kruskal Wallis, sendo significante quando p<0,05. Resultados: A prevalência de segurança alimentar encontrada foi de 27,3%, enquanto a de insegurança, 72,6%. Segundo classificação do IQD, a média de pontos foi de 63,27±7,94 para aqueles em segurança alimentar; 63,38±8,06, em insegurança leve; 62,42±8,10, em insegurança moderada, e 60,84±7,39, em insegurança grave. Não foi encontrada diferença significante entre a pontuação do IQD, segundo a classificação de (In)Segurança Alimentar, mas ressalta seque todas as crianças (seguras e inseguras) apresentaram consumo abaixo do recomendado de cereais, hortaliças, frutas e leite e derivados. Conclusões: Isso ressalta a importância de se utilizar a EBIA junto a outro instrumento capaz de identificar, além de (in)segurança alimentar, a insegurança nutricional relacionada à qualidade da dieta, para que seja possível adotar medidas a fim de melhorar a alimentação e prevenir distúrbios nutricionais.

Analise da incorporacao da perspectiva do direito humano a alimentacao adequada no desenho institucional do programa nacional de alimentacao escolar / Analysis of the mainstreaming of the perspective of the Human Right to Adequate Food in the institutional design of the National School Nutrition Program

O fato de ser signatário de acordos internacionais que reconhecem o Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA) e de ter inserido este direito na sua Constituição Federal, impõem ao estado brasileiro o dever de prover, proteger e promover o DHAA. Para tal, faz-se necessária a incorporação dos princípios do DHAA no processo de planejamento e execução das ações de Segurança Alimentar e Nutricional (SAN). Objetivou-se analisar o processo de incorporação da perspectiva do DHAA no novo desenho institucional do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) tomando como referência os princípios presentes no Comentário Geral No12, no Guia para Análise de Políticas e Programas Públicos de Segurança Alimentar e Nutricional sob a Perspectiva dos Direitos Humanos e na Lei Orgânica de Segurança Alimentar e Nutricional (LOSAN). Os resultados expressam que o novo marco regulatório do PNAE sinaliza para um processo de mudança de paradigma que se caracteriza por gradativo declínio da percepção do PNAE como política de caráter assistencialista e pelo incremento da concepção do benefício da alimentação escolar como um direito, com a ressalva de que a construção de um novo marco regulatório, embora condição essencial, não é suficiente para a plena realização do DHAA. .

Being a signatory to international agreements that recognize the Human Right to Adequate Food (HRAF) and having enshrined this right into its Constitution, the Brazilian state imposes a duty to provide, protect and promote the HRAF. For this it is necessary to incorporate the principles of the HRAF into the process of planning and executing the actions of Food and Nutrition Security (FNS). The objective was to analyze the process of mainstreaming of the HRAF in the new institutional design of the National School Nutrition Program (NSNP). This is in line with the principles laid down in General Comment No 12 of the Guide for Policy Analysis and Public Programs and nutritional Food Security under the Perspective of Human Rights and the Organic Law on Food and Nutrition Security (OLFNS). The results show that the new regulatory framework of the NSNP indicates a paradigm shift that is characterized by a gradual decline in the perception of NSNP as policy of a welfare nature. Concomitantly, there is an increase in the concept of the benefit of school food as a right, with the caveat that the construction of a new regulatory framework, although essential, is not sufficient for full implementation of the HRAF. .

Perfil socioeconômico e insegurança alimentar e nutricional de famílias beneficiárias do Programa Bolsa Família no município de Viçosa, Estado de Minas Gerais, Brasil, em 2011: um estudo epidemiológico transversal / Socioeconomic profile and insecurity food of families beneficiaries of the Bolsa Familia Program in the city of Viçosa, Minas Gerais, 2011: a cross-sectional study

Objetivo: avaliar a associação entre indicadores socioeconômicos e insegurança alimentar de famílias beneficiárias do Programa Bolsa Família (PBF). Métodos: estudo transversal sobre 243 famílias com crianças de 2 a 6 anos, beneficiadas pelo PBF, residentes na zona urbana de Viçosa-MG, em 2011; utilizou-se questionário estruturado com informações socioeconômicas e demográficas; no diagnóstico de segurança alimentar, utilizou-se a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA). Resultados: a prevalênciade insegurança alimentar foi de 72,8 por cento, sendo 14,8 por cento grave, 10,7 por cento moderada e 47,3 por cento leve; maiores prevalências de insegurança alimentar foram encontradas nos domicílios com quatro ou mais moradores (p=0,010), que tinham água tratada por filtração (p=0,023), mães com escolaridade inferior a dez anos (p<0,001), pertencentes a famílias classificadas no menor nível socioeconômico (p=0,002). Conclusão: a prevalência de insegurança alimentar foi alta, maior entre crianças de famílias maiores, compior nível socioeconômico e cujas mães tinham menor escolaridade.

Objective: to evaluate the association between socioeconomic indicators and food insecurity of families receiving the Bolsa Família Program (PBF). Methods: cross sectional study, conducted in 2011, with 243 families who had children aged 2-6 years old, benefited from the PBF, living in the urban area of Viçosa, MG. For data collection were used a structured questionnaire containing socioeconomic and demographic information and also the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA). Results: the prevalence of food insecurity was 72.8 per cent, being 14.8 per cent severe, 10.7 per cent moderate and 47.3 per cent mild. Higher prevalence of food insecurity were found in households with four or more residents (p=0.01); in families in which maternal education was less than 10 years (p<0.01) and in those classified as the lowest socioeconomic level (p=0.002). Conclusion: the prevalence of food insecurity was high, concentrated in larger families, with low socioeconomic and maternal education level.